Ողնաշարի ասեղ և էպիդուրալ ասեղ

1. Պատրաստում.
- Համոզվեք, որ մեկանգամյա օգտագործման գոտկային պունկցիոն ասեղի փաթեթավորումը անձեռնմխելի է և ստերիլ:
- Մաքրեք և ախտահանեք հիվանդի մեջքի ստորին հատվածը, որտեղ կիրականացվի գոտկային պունկցիան:

2. Դիրքորոշում:
- Հիվանդին դրեք հարմար դիրքում՝ սովորաբար պառկած կողքի վրա՝ ծնկները ձգված դեպի կրծքավանդակը:
- Բացահայտեք համապատասխան միջողային տարածությունը գոտկատեղի պունկցիայի համար, սովորաբար L3-L4 կամ L4-L5 ողերի միջև:

3. Անզգայացում:
- Հիվանդի մեջքի ստորին հատվածում տեղային անզգայացում կատարեք՝ օգտագործելով ներարկիչ և ասեղ:
- Ասեղը մտցրեք ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ և դանդաղ ներարկեք անզգայացնող լուծույթը՝ տարածքը թմրելու համար:

4. Lumbar ծակել:
- Անզգայացման ուժի մեջ մտնելուց հետո ամուր բռնեք մեկանգամյա օգտագործման գոտկային պունկցիայի ասեղը:
- Ասեղը մտցրեք հայտնաբերված միջողնաշարային տարածության մեջ՝ ուղղված դեպի միջին գիծը:
- Դանդաղ և անշեղորեն առաջ տանեք ասեղը, մինչև այն հասնի ցանկալի խորությանը, սովորաբար մոտ 3-4 սմ:
- Դիտարկեք ողնուղեղի հեղուկի (CSF) հոսքը և հավաքեք անհրաժեշտ քանակությամբ CSF վերլուծության համար:
- ՔՀՀ-ը հավաքելուց հետո դանդաղ քաշեք ասեղը և ճնշում գործադրեք պունկցիայի վայրում՝ արյունահոսությունը կանխելու համար:

4. Ողնաշարի ասեղ:
- Անզգայացման ուժի մեջ մտնելուց հետո ամուր բռնեք միանգամյա օգտագործման ողնաշարի ասեղը:
- Ասեղը մտցրեք ցանկալի միջողնաշարային տարածության մեջ՝ ուղղված դեպի միջին գիծը:
- Դանդաղ և անշեղորեն առաջ տանեք ասեղը, մինչև այն հասնի ցանկալի խորությանը, սովորաբար մոտ 3-4 սմ:
- Դիտարկեք ողնուղեղի հեղուկի (CSF) հոսքը և հավաքեք անհրաժեշտ քանակությամբ CSF վերլուծության համար:
- ՔՀՀ-ը հավաքելուց հետո դանդաղ քաշեք ասեղը և ճնշում գործադրեք պունկցիայի վայրում՝ արյունահոսությունը կանխելու համար:

Նպատակները:
Միանգամյա օգտագործման էպիդուրալ ասեղները և ողնուղեղային ասեղները օգտագործվում են ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների համար, որոնք ներառում են ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հավաքում (CSF):Այս պրոցեդուրաները սովորաբար կատարվում են այնպիսի հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են մենինգիտը, ենթապարախնոիդային արյունահոսությունը և որոշ նյարդաբանական խանգարումներ:Հավաքված CSF-ը կարող է վերլուծվել տարբեր պարամետրերի համար, ներառյալ բջիջների քանակը, սպիտակուցի մակարդակը, գլյուկոզայի մակարդակը և վարակիչ նյութերի առկայությունը:

Նշում. Շատ կարևոր է հետևել պատշաճ ասեպտիկ տեխնոլոգիաներին և օգտագործված ասեղները հեռացնել հատուկ սուր իրերի տարաներում՝ համաձայն բժշկական թափոնների հեռացման ուղեցույցների: